Box and Block Test (BBT)

Résumé

Une revue de littérature a été menée pour identifier toutes les publications pertinentes sur les propriétés psychométriques du BBT auprès d’individus en bonne santé et d’individus ayant subi un AVC ; quatre études ont été identifiées. Le BBT semble sensible et approprié pour une clientèle ayant subi un AVC.

Effets Plancher/Plafond

Aucune étude n’a évalué les effets plancher/plafond du BBT.

Fidélité

Test-retest :
Desrosiers, Bravo, Hebert, Dutil et Mercier (1994) ont examiné la fidélité test-retest du BBT auprès de 34 personnes âgées présentant une déficience sensorimotrice du membre supérieur suite à un AVC (n = 13) et d’autres diagnostics. Les participants ont été évalués à deux reprises à un intervalle d’une semaine par le même évaluateur et dans les mêmes conditions. La fidélité test-retest du BBT s’est avérée excellente (CCI = 0,97 ; CCI = 0,96) respectivement, pour les mains droite et gauche.

Platz, Pinkowski, Van Wijck, Kim, Di Bella et Johnson (2005) ont estimé la fidélité test-retest du BBT, de l’Action Research Arm Test (Lyle, 1981), et des items de la Fugl-Meyer Assessment (FMA) incluant les sous-échelles évaluant le Fonction motrice, la Sensation, les Mouvements articulaires passifs et les Douleurs articulaires (Fugl-Meyer, Jääskö, Leyman, Olsson, & Steglind, 1975) auprès de 23 participants présentant une parésie des membres supérieurs suite à un AVC, à de la sclérose en plaques ou à un état traumatique associé à une lésion cérébrale. Le bras le plus affecté de participants a été évalué à deux reprises, à un intervalle d’une semaine, par le même évaluateur. La fidélité test-retest du BBT, calculée à l’aide de la corrélation rho de Spearman et des CCI, s’est avérée excellente (CCI = 0,96 et r = 0,97).
Note : Ce résultat ne s’applique que pour le membre supérieur le plus affecté.

Inter-juges :
Mathiowetz, Volland, Kashman et Weber (1985-1) ont évalué la fiabilité inter-juges du BBT auprès de 26 jeunes femmes en bonne santé. Les participants ont été évalués simultanément et indépendamment par deux évaluateurs. Les coefficients de corrélation de Pearson ont démontré un excellent accord (r = 1,00; r = 0,99) respectivement, pour les mains droite et gauche.
Note : L’utilisation de coefficients de corrélation de Pearson n’est pas l’analyse statistique privilégiée pour évaluer la fidélité inter-juges, car ils peuvent augmenter artificiellement l’accord entre les juges.

Platz et al. (2005), comme décrit précédemment, ont également analysé la fidélité inter-juges du BBT, de l’Action Research Arm Test (Lyle, 1981), et des items de la Fugl-Meyer Assessment (FMA) incluant les sous-échelles évaluant le Fonction motrice, la Sensation, les Mouvements articulaires passifs et les Douleurs articulaires (Fugl-Meyer, Jääskö, Leyman, Olsson, & Steglind, 1975) auprès de 44 participants présentant une parésie des membres supérieurs suite à un AVC, à de la sclérose en plaques ou à un état traumatique associé à une lésion cérébrale. Le bras le plus affecté des participants a été filmé et noté indépendamment par deux évaluateurs. La fidélité inter-juges du BBT, calculée à l’aide des CCI et du rho de Spearman, s’est avérée excellente (CCI = 0,99 et r = 0,99).
Note : Ce résultat ne s’applique que pour le membre supérieur le plus affecté.

Validité

Contenu :
Non disponible.

Critère :
Concourante :
Aucun étalon de mesure n’existe avec lequel le BBT pourrait être comparé.

Lin, Chuang, Wu, Hsieh et Chang (2010) ont comparé la validité concourante du BBT, de l’Action Research Arm Test (ARAT) et du Nine-Hole Peg Test (NHPT) pour évaluer la dextérité manuelle de 59 patients ayant subi un AVC. La Fugl-Meyer Assessment (FMA), le Motor Activity Log (MAL) et la Stroke Impact Scale (SIS) ont également été administrés pour évaluer la validité concourante du BBT, de l’ARAT et du NHPT. En utilisant le coefficient de corrélation de rang de Spearman, les corrélations allaient d’adéquates à excellentes pour le BBT, l’ARAT et le NHPT, au moment du traitement (rho allant de -0,55 à -0,80), et au post-traitement (rho allant de -0,57 à -0,71). De plus, des corrélations adéquates ont été relevées entre le BBT et l’ARAT, la FMA, le MAL et la SIS (rho allant de 0,31 à 59) ; cependant, le NHPT n’avait que des corrélations allant de faibles à adéquates avec la FMA et le MAL (rho allant de -0,16 à -0,33) ; et des corrélations allant d’adéquates à excellentes avec la SIS (rho allant de -0,58 à -0,66). En examinant à la fois les résultats des composantes de sensibilité au changement et de validation de l’étude, il a été noté que le BBT et l’ARAT sont plus appropriés que le NHPT pour évaluer la dextérité manuelle.

Prédictive :
Higgins, Mayo, Desrosiers, Salbach et Ahmed (2005) ont estimé si le BBT, le Nine-Hole Peg Test (Kellor, Frost, Silberberg, Iversen, & Cummings, 1971; Mathiowetz, Weber, Kashman, & Volland, 1985-2), le Frenchay Arm Test (Heller, Wade, Wood, Sunderland, Hewer, & Ward, 1987), le Grip Strength (Mathiowetz, Kashman, Volland, Weber, Dowe, & Rogers, 1985-3), et la Stroke Rehabilitation Assessment of Movement (STREAM – Daley, Mayo, Wood-Dauphine, Danys, & Cabot, 1997) sont en mesure de prédire la fonction du membre supérieur, telle que mesurée par la BBT, 5 semaines après un AVC. La validité prédictive du BBT a été mesurée auprès de 55 patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Les évaluations ont été effectuées à deux moments : une et cinq semaines après l’ACV. Comparativement aux autres tests d’évaluation de la performance du membre supérieur, le BBT, une semaine après l’AVC, s’est avéré être le meilleur prédicteur de la fonction du membre supérieur cinq mois après l’AVC, suivie par l’évaluation de la STREAM.

Construit :
Convergente/Discriminante :
Cromwell (1976) a examiné la validité convergente du BBT en la comparant à celle du Minnesota Rate of Manipulation Test (American Guidance Service, 1969) auprès d’une population non spécifiée. La corrélation entre le BBT et le Minnesota Rate of Manipulation Test s’est avérée excellente (r = 0,91).

Desrosiers et al. (1994) ont évalué la validité convergente du BBT en la comparant à celle du Functional Autonomy Measurement System – FAMS, connu sous le nom de SMAF en français (Hebert, Carries et Bilodeau, 1988), et de l’Action Research Arm Test (ARAT – Lyle, 1981) auprès de 104 personnes âgées présentant une déficience sensorimotrice du membre supérieur suite à un AVC (n = 53) et d’autres diagnostics. D’excellentes corrélations (r = 0,80) ont été relevées entre le BBT et l’ARAT. Des corrélations de pearson adéquates ont été relevées entre le BBT et le FAMS (r = 0,47; r = 0,51), respectivement pour les mains droite et gauche.

Platz et al. (2005) ont testé la validité convergente du BBT en la comparant à celle de l’Action Research Arm Test (Lyle, 1981), et des items de la Fugl-Meyer Assessment (FMA) incluant les sous-échelles évaluant le Fonction motrice, la Sensation, les Mouvements articulaires passifs et les Douleurs articulaires (Fugl-Meyer, Jääskö, Leyman, Olsson, & Steglind, 1975), en utilisant les corrélations de Spearman, auprès de 56 participants présentant une parésie des membres supérieurs suite à un AVC (n = 37), et d’autres conditions. D’excellentes corrélations ont été relevées entre le BBT et l’ARAT (r = 0,95) et le sous-échelle évaluant la Fonction motrice (r = 0,92) de la FMA. De plus, le BBT était corrélée à des mesures plus générales de la déficience et de la limitation d’activité, telles que l’Ashworth Scale (Ashworth, 1964), l’Hemispheric Stroke Scale (Adams, Meador, Sethi, Grotta, & Thomson, 1986) et l’Indice modifié de Barthel (Collin, Wade, Davies, & Horne, 1988). Une excellente corrélation a été relevée entre le BBT et l’Hemispheric Stroke Scale (r = -0,67). Des corrélations adéquates ont été relevées entre le BBT et les sous-échelle évaluant les Mouvements articulaires passifs et les Douleurs articulaires de la FMA (r = 0,43) et l’Ashworth Scale (r = -0,38). De faibles corrélations ont été relevées entre le BBT et la sous-échelle évaluant la Sensation de la FMA (r = 0,28) et l’Indice modifié de Barthel (r = 0,04).
Note : Des corrélations négatives ont été observées, car un score élevé sur le BBT indique une meilleure performance, tandis qu’un score faible sur l’Hemispheric Stroke Scale ou l’Ashworth Scale indique une meilleure performance.

Groupes connus :
Aucune étude n’a examiné la validité de groupes connus du BBT.

Sensibilité au changement

Higgings et al. (2005) ont évalué sensibilité au changement du BBT, du Frenchay Arm Test (Heller et al., 1987), du Grip strength (Mathiowetz et al., 1985-3) et de la Stroke Rehabilitation Assessment of Movement (STREAM – Daley et al., 1997) auprès de 50 participants en phase aiguë de récupération post-AVC. Les participants ont été évalués à une et quatre semaines après l’AVC. La Réponse moyenne standardisée (RMS) a été utilisée pour calculer la sensibilité au changement. Parmi ces tests d’évaluation de la performance du membre supérieur, le BBT s’est avéré le plus sensible pour détecter le changement, avec une large RMS de 0,8.
Note : La RMS est une variante de l’ampleur de l’effet et des valeurs plus élevées indiquent une meilleure sensibilité au changement.

Lin, Chuang, Wu, Hsieh et Chang (2010) ont évalué la sensibilité au changement du BBT, de l’Action Research Arm Test (ARAT) et du Nine-Hole Peg Test (NHPT) pour évaluer la dextérité manuelle auprès de 59 patients en phase subaiguë de récupération post-AVC (< 6 mois) et se situant aux stades IV à VI selon la classification de Brunnström pour la fonction proximale et distale du membre supérieur. Les patients ont été assignés aléatoirement à un traitement par contrainte induite, à un entraînement bilatéral du bras ou à une intervention témoin et ont reçu 2 heures de traitement par jour, 5 jours par semaine, pendant 3 semaines. Les évaluations ont été effectuées au départ de l’étude et à 3 semaines. En utilisant la Réponse moyenne standardisée (RMS) pour calculer la sensibilité au changement, il a été constaté que le BBT, l’ARAT et le NHPT présentaient une RMS modérée (respectivement, 0,74, 0,64, 0,79), ce qui indique une sensibilité permettant de détecter un changement au niveau de la dextérité manuelle. En examinant à la fois les résultats des composantes de sensibilité au changement et de validation de l’étude, il a été noté que le BBT et l’ARAT sont plus appropriés que le NHPT pour évaluer la dextérité manuelle.

Références
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