L’histoire de Jase (symptôme du côté droit du corps)

Jase débute sa réadaptation. Il présente une faiblesse au niveau du bras droit, mais avec des efforts, il est capable de le bouger. La jambe gauche de Jase présente aussi une faiblesse (hémiparésie). Son équilibre debout est faible et Jase doit utiliser une canne quadripode lorsqu’il marche avec le thérapeute. Le côté droit du visage de Jase est légèrement affaissé. Jase éprouve de la difficulté à trouver ses mots (aphasie). Il s’exprime avec des phrases courtes d’un ou deux mots et semble comprendre lorsque vous lui parlez. Jase éprouve encore de la difficulté à avaler ses médicaments avec de l’eau et il tousse lorsqu’il mange (dysphagie). Depuis son AVC, Jase semble déprimé.

Comme proche vous pouvez vous sentir dépassé et débordé par la situation. Vous vous demandez peut-être comment les choses iront lorsque Jase sera de retour à la maison. Vous êtes également préoccupé par sa progression au cours des prochaines semaines et par sa capacité à bien gérer tous les changements qui se présentent à lui.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (AVC)?

Un accident vasculaire cérébral [AVC] est une blessure soudaine au cerveau. Un AVC peut être causé par un saignement incontrôlé dans le cerveau ou par un caillot qui bloque la circulation du sang dans le cerveau. Dans les deux cas, l’apport en oxygène est limité dans la région du cerveau atteinte par l’AVC, ce qui provoque la détérioration ou la mort des cellules cérébrales de cette région. Les impacts d’un AVC dépendent de la région du cerveau qui a été atteinte et de l’ampleur des dommages causés au cerveau.

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Cliquez ici pour visiter le site de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC afin d’obtenir plus d’informations au sujet des causes, des types, des symptômes et des séquelles d’un AVC.

Qu’est-ce que la réadaptation post-AVC?

La réadaptation à la suite d’un AVC a pour but de favoriser la récupération. Un programme de réadaptation individuel est élaboré par l’équipe de réadaptation. L’équipe de réadaptation comprend les professionnels de la santé suivant : médecins, infirmiers, pharmaciens, nutritionnistes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes et travailleurs sociaux. La réadaptation précoce peut débuter dès la première ou la deuxième journée suivant l’AVC et se déroule à l’hôpital ou dans un centre de réadaptation. Certaines personnes ont besoin de réadaptation intensive afin de récupérer un maximum de leurs capacités en plus de s’adapter aux diverses difficultés qui surviennent à la suite de leur AVC.

Pourquoi une faiblesse au niveau d’un bras est-elle associée à un AVC?

Des dommages subis d’un côté du cerveau entraînent des difficultés de mouvements du côté opposé du corps. Ainsi, une personne qui a subi un AVC du côté gauche de son cerveau pourrait avoir de la difficulté à bouger le côté droit de son corps. Plusieurs personnes qui ont subi un AVC ressentent une faiblesse musculaire [hémiparésie] ou encore une paralysie [hémiplégie] d’un côté de leur corps. Ceci affecte leur capacité à utiliser leur bras de ce côté du corps. Une faiblesse musculaire ou une paralysie peut rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes.

À l’étape de la réadaptation, certaines thérapies se sont montrées efficaces pour améliorer la faiblesse musculaire au niveau du bras.

Il s’agit de :

La thérapie par contrainte induite

La stimulation électrique fonctionnelle [SEF] pour l’épaule hémiplégique ou le membre supérieur

La thérapie miroir

L’imagerie motrice

L’entraînement orienté sur la tâche [membre supérieur]

La stimulation magnétique transcrânienne répétée [SMTr]

Pourquoi une faiblesse au niveau de la jambe est-elle associée à un AVC?

Des dommages subis d’un côté du cerveau entraînent des difficultés de mouvements du côté opposé du corps. Ainsi, une personne qui a subi un AVC du côté gauche de son cerveau pourrait avoir de la difficulté à bouger le côté droit de son corps. Plusieurs personnes qui ont subi un AVC ressentent une faiblesse musculaire [hémiparésie] ou encore une paralysie [hémiplégie] d’un côté de leur corps. Ceci affecte leur capacité à utiliser leur jambe de ce côté du corps. Une faiblesse musculaire ou une paralysie peut rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes.

À l’étape de la réadaptation de la réadaptation, certaines thérapies se sont montrées efficaces pour améliorer la faiblesse au niveau d’une jambe.

Il s’agit de :

Entraînement sur tapis roulant avec ou sans soutien du poids corporel

La stimulation électrique fonctionnelle [SEF]

Le renforcement musculaire

L’entraînement orienté sur la tâche [membre inférieur]

Pourquoi les difficultés à la marche sont-elles associées à un AVC?

L’AVC peut entraîner une faiblesse musculaire ou une paralysie d’un côté du corps. Un AVC peut également causer des difficultés au niveau de l’équilibre. C’est pour ces raisons que la marche peut être atteinte à la suite d’un AVC. La personne qui reprend la marche à la suite d’un AVC doit être particulièrement prudente, car les chutes sont très fréquentes. Il est possible que l’on recommande aux personnes qui ont de la difficulté à marcher d’attendre que quelqu’un les assiste. Un professionnel de la santé pourrait également prescrire une aide technique à la marche. Une aide à la mobilité telle un cadre ou un bâton de marche, un déambulateur ou un fauteuil roulant peut favoriser la récupération de la capacité à marcher en plus d’encourager l’indépendance.

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Il est possible de participer à une thérapie pour améliorer ses habiletés à la marche. Certaines thérapies se sont montrées efficaces pour améliorer les habiletés à la marche.

Il s’agit de :

Entraînement sur tapis roulant avec ou sans soutien du poids corporel

La stimulation électrique fonctionnelle [SEF]

L’imagerie motrice

Le renforcement musculaire

L’entraînement orienté sur la tâche [membre inférieur]

La réalité virtuelle

Pourquoi les difficultés au niveau de l’équilibre sont-elles associées à un AVC?

Un AVC peut affecter l’équilibre lorsque les systèmes du corps et certaines régions du cerveau qui en sont responsables sont endommagés. L’hémiparésie, les atteintes perceptuelles, l’héminégligence ou encore les effets secondaires des médicaments peuvent également affecter l’équilibre à la suite d’un AVC. De plus, certaines personnes peuvent ressentir des vertiges ou une instabilité en position debout. Certaines personnes peuvent éprouver de la difficulté à garder leur équilibre en position assise, debout et à la marche. Ces personnes peuvent être à risque de chutes et auront besoin d’assistance pour effectuer un transfert d’une position à une autre [par exemple pour passer du lit à une chaise]. Un professionnel de la santé recommandera un positionnement spécifique afin d’assurer la sécurité des personnes qui présentent un problème d’équilibre. Dans certains cas, des aides techniques seront proposées pour faciliter les transferts d’une position à une autre.

Certaines thérapies se sont montrées efficaces pour améliorer l’équilibre.

Il s’agit de :

Entraînement spécifique de l’équilibre.

Entraînement sur tapis roulant avec ou sans soutien du poids corporel

Le renforcement musculaire

L’entraînement orienté sur la tâche [membre inférieur et tronc]

La réalité virtuelle

Pourquoi une paralysie faciale est-elle associée à un AVC?

Un AVC peut causer une faiblesse des muscles du visage. Cette faiblesse est appelée paralysie faciale et elle est causée par des dommages dans la partie du cerveau qui contrôle les muscles du visage. Une paralysie faciale peut affecter la capacité d’une personne à bouger un côté de son visage. Dans ce cas, des activités comme manger, boire ou parler peuvent être affectées.

Pourquoi les problèmes de communications sont-ils associés à un AVC?

Certaines personnes ont de la difficulté à communiquer ou encore à utiliser le langage parlé à la suite d’un AVC. Ce type de difficultés se nomme aphasie. L’aphasie est fréquente chez les personnes qui ont subi un AVC du côté gauche de leur cerveau. Il existe plusieurs types d’aphasie et les symptômes dépendent de la région du cerveau qui a été atteinte. Un des types d’aphasie touche la capacité à dire des mots ou des phrases. Les personnes atteintes peuvent avoir de la difficulté à trouver leurs mots lorsqu’elles essaient de parler. Un autre type d’aphasie affecte la capacité à comprendre le sens de ce que les autres disent. Ce type d’aphasie peut aussi affecter la capacité à lire et à écrire. La sévérité d’une aphasie peut varier d’une atteinte légère à sévère. Pour les personnes atteintes d’aphasie, la difficulté à exprimer aux autres ses besoins, ses émotions ou ses pensées peut être très frustrante.

Cliquez ici afin d’obtenir plus d’informations sur l’aphasie.

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Pourquoi les problèmes de déglutition sont-ils associés à un AVC?

Une difficulté à avaler à la suite d’un AVC se nomme dysphagie. La dysphagie est causée par des dommages dans la partie du cerveau qui contrôle les nerfs et les muscles utilisés pour avaler. Si la partie du cerveau qui contrôle les muscles est atteinte, la personne pourra éprouver de la difficulté à utiliser les muscles de ses lèvres, de ses joues, de sa langue, de sa gorge ou encore de son œsophage pour faire descendre la nourriture. Ces difficultés peuvent entraîner une aspiration ou une pneumonie. Si les nerfs de la partie du cerveau responsable des sensations sont atteints, alors la personne pourrait avoir de la difficulté à goûter les différentes saveurs, à distinguer les textures ou à identifier la température des aliments ou des breuvages. La dysphagie peut causer des difficultés ou un inconfort au moment de manger ou de boire.

Cliquez ici pour plus d’informations sur la dysphagie.

Est-ce que la dépression est fréquente à la suite d’un AVC?

La dépression est très fréquente à la suite d’un AVC. Un AVC peut endommager certaines parties du cerveau responsables de nos émotions. Sans oublier qu’il s’agit d’une condition majeure qui bouscule la vie d’une personne de façon importante. Les activités quotidiennes deviennent très difficiles et demandent de grands efforts. Certaines personnes ne sont plus capables de réaliser leurs activités préférées. Ces changements peuvent donner lieu à des sentiments de tristesse, de déprime et des sautes d’humeur. La dépression doit être traitée, car elle peut nuire à la récupération.

Cliquez ici afin d’obtenir plus d’informations sur la dépression post-AVC.

Et la famille, les proches?

Un AVC est un événement stressant pour la personne et ses proches. Une bonne connaissance de l’AVC peut aider les membres de la famille et les proches à traverser cette période difficile et mieux soutenir la personne atteinte. Plusieurs types de ressources sont disponibles. Les informations écrites, les groupes de soutien et d’informations ainsi que les professionnels de la santé peuvent tous être utiles pour accompagner les personnes qui ont subi un AVC et leurs proches.