L’histoire de Blake (Symptômes du côté droit du corps)

Cela fait maintenant six mois que Blake est de retour chez lui à la suite de l’AVC qui a atteint le côté droit de son corps. Il a reçu des traitements pour une faiblesse au bras et à la jambe droite (hémiparésie) ainsi que pour une paralysie faciale du côté droit de son visage. Blake a beaucoup plus de facilité à communiquer, mais il a encore de la difficulté à faire des phrases complètes lorsqu’il parle (aphasie). Par contre, il comprend bien lorsque ses amis et les membres de sa famille lui parlent.

Blake marche avec une canne quadripode et son équilibre s’améliore. Il n’a plus besoin d’aide lorsqu’il se déplace à l’intérieur et il aimerait avoir plus d’assurance lorsqu’il marche à l’extérieur. Blake utilise son bras et sa main droite pour réaliser certaines activités comme se laver et s’habiller. Toutefois, il trouve que sa main est encore malhabile et il se fatigue facilement lorsqu’il l’utilise. Il a quelques aides techniques à la maison, mais il se demande s’il existe d’autres moyens qui pourraient l’aider dans sa vie de tous les jours.

Certains jours, Blake est déprimé, surtout parce qu’il a dû laisser tomber plusieurs de ses activités de loisirs à la suite de son AVC. Son entourage l’encourage à s’inscrire à un cours d’exercices aérobiques ainsi qu’à utiliser la thérapie miroir et celle par contrainte induite pour faire travailler son bras. Enfin, il est aussi temps pour Blake de reprendre certaines activités de loisirs ou d’en trouver de nouvelles qui lui feront plaisir.

Besoin d’un rappel sur ce qu’est un AVC?

Un accident vasculaire cérébral [AVC] est une blessure soudaine au cerveau. Un AVC peut être causé par un saignement incontrôlé dans le cerveau ou par un caillot qui bloque la circulation du sang dans le cerveau. Dans les deux cas, l’apport en oxygène est limité dans la région du cerveau atteinte par l’AVC, ce qui provoque la détérioration ou la mort des cellules cérébrales de cette région. Les impacts d’un AVC dépendent de la région du cerveau qui a été atteinte et de l’ampleur des dommages causés au cerveau..

Cliquez ici pour visiter le site de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC afin d’obtenir plus d’informations au sujet des causes, des types, des symptômes et des séquelles d’un AVC.

Y a-t-il du nouveau dans le traitement à long terme de mon bras après l’AVC?

Plusieurs personnes qui ont subi un AVC continuent de ressentir une faiblesse musculaire [hémiparésie] ou encore une paralysie [hémiplégie] d’un côté de leur corps. Une faiblesse musculaire ou une paralysie peut rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes.

La réadaptation vise particulièrement à améliorer l’utilisation du bras ou de la main atteinte. Ainsi, la personne pourra reprendre la réalisation de certaines activités quotidiennes comme l’habillage, le bain et les soins de beauté, l’usage d’ustensiles lors des repas, la participation au travail ou encore à des activités de loisirs, etc.

Certaines thérapies se sont montrées efficaces à long terme pour améliorer la fonction au niveau du bras longtemps après un AVC.

Il s’agit de :

Les exercices aérobiques

La thérapie par contrainte induite

La thérapie miroir

L’imagerie motrice

La réalité virtuelle

Les thérapies suivantes peuvent être également utiles pour améliorer la motricité de la main (ex: le traitement d’une main maladroite) plus longtemps après l’AVC:

La stimulation électrique fonctionnelle [SEF]

L’imagerie motrice

La stimulation magnétique transcrânienne répétée [SMTr]

Y a-t-il du nouveau dans le traitement à long terme de ma jambe après l’AVC?

Plusieurs personnes qui ont subi un AVC continuent de ressentir une faiblesse musculaire [hémiparésie] ou encore une paralysie [hémiplégie] d’un côté de leur corps. Ceci peut affecter l’utilisation de la jambe atteinte dans la réalisation des activités quotidiennes.

Certaines thérapies se sont montrées efficaces à long terme pour améliorer la fonction au niveau de la jambe longtemps après un AVC.

Il s’agit de :

La stimulation électrique fonctionnelle [SEF]

La réalité virtuelle

Y a-t-il du nouveau dans le traitement de la marche longtemps après l’AVC?

Le programme de réadaptation peut inclure des activités pour améliorer les habiletés à la marche.

Certaines thérapies se sont montrées efficaces pour améliorer les habiletés à la marche.

Il s’agit de :

Le biofeedback EMG

La stimulation électrique fonctionnelle [SEF]

L’imagerie motrice

L’entraînement orienté sur la tâche

La réalité virtuelle

De plus, un professionnel de la santé peut prescrire une aide technique à la marche. Une aide à la mobilité telle un cadre ou un bâton de marche, un déambulateur ou un fauteuil roulant peut être utilisé à long terme pour compenser un manque d’équilibre lors de la marche et des déplacements.

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Y a-t-il du nouveau dans le traitement de l’équilibre à cette étape de la réadaptation?

Les impacts d’un AVC (hémiparésie, atteintes perceptuelles, héminégligence) ou encore les effets secondaires des médicaments peuvent affecter l’équilibre à plus long terme. Plusieurs semaines ou mois après leur AVC, certaines personnes vont se sentir toujours instables lorsqu’elles changent de position (se lever du lit ou d’une chaise), marchent sur un sol inégal (jardin) ou empruntent un escalier.

Afin d’améliorer l’équilibre, un professionnel de la santé pourrait recommander les interventions et stratégies suivantes au cours de la réadaptation :

Entraînement spécifique de l’équilibre, par le biais d’activité tels la thérapie en piscine, des exercices d’équilibre sur plateforme et du tai-chi

L’utilisation d’un positionnement sécuritaire

L’utilisation d’aides techniques pour les déplacements et les transferts d’une position à une autre

Y a-t-il du nouveau dans le traitement de l’aphasie longtemps après l’AVC?

Les difficultés langagières et de communication (aphasie) sont fréquentes chez les personnes qui ont subi un AVC du côté gauche de leur cerveau. Les difficultés à lire, à écrire, à trouver le mot juste ou encore à comprendre ce que les autres disent peuvent demeurer présentes longtemps après l’AVC.

Certaines thérapies se sont montrées efficaces pour traiter l’aphasie longtemps après l’AVC.

Il s’agit de :

Les groupes de communication

La thérapie par contrainte induite du langage (CILT)

Traitements d’orthophonie intensifs

La stimulation magnétique transcrânienne répétée [SMTr]

La stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS)

Cliquez ici afin d’obtenir plus d’informations sur l’aphasie.

Pour plus d’informations au sujet des symptômes, du diagnostic, du traitement ou encore pour obtenir des conseils sur l’aphasie, consultez Aphasia Institute of Canada. Veuillez cependant noter que ce site est disponible en anglais seulement. (www.aphasia.ca).

Est-ce que la dépression est fréquente à la suite d’un AVC?

La dépression est très fréquente à la suite d’un AVC. Un AVC peut endommager certaines parties du cerveau responsables de nos émotions. Un AVC est un événement de santé majeur qui bouleverse complètement la vie d’une personne. Les activités quotidiennes deviennent très difficiles et demandent de grands efforts. Certaines personnes ne peuvent plus réaliser leurs activités préférées. Ces changements peuvent donner lieu à des sentiments de tristesse, de déprime et des sautes d’humeur. Certaines personnes vont se sentir déprimées rapidement à la suite de l’AVC. D’autres personnes vont commencer à se sentir déprimées quelques mois ou même quelques années après leur AVC.

Cliquez ici afin d’obtenir plus d’informations sur la dépression post-AVC.

Quelles activités de loisirs peut-on faire après un AVC?

Les séquelles d’un AVC peuvent rendre plus difficile la reprise de certains loisirs, sports et activités que l’on aimait. Cependant, les activités de loisirs sont essentielles à notre bien-être et notre qualité de vie. Les activités sociales et de loisirs nous aident à maintenir et à améliorer notre santé physique et mentale et, du même coup, favorise la récupération. Les professionnels de la santé peuvent faciliter la reprise de ces activités en offrant un support aux individus pour retrouver leurs habiletés motrices et cognitives, pour adapter les activités ou encore pour trouver de nouvelles activités. Dans certains cas, des aides techniques peuvent supporter la réalisation d’une activité de loisir.

Cliquez ici pour plus d’informations sur l’importance des loisirs et de la participation.

Est-il sécuritaire de faire de l’exercice à la suite d’un AVC ?

Les conséquences de l’AVC comme la faiblesse musculaire, l’hémiparésie, les difficultés avec l’équilibre et la marche peuvent rendre la pratique d’activités physiques plus difficiles. Cependant, il est important de reprendre l’activité physique à la suite d’un AVC pour favoriser une meilleure récupération de la force musculaire et du contrôle moteur. L’exercice physique est excellent pour le cœur, la fonction respiratoire, la forme physique et l’endurance.  Sans oublier que l’activité physique favorise une bonne santé mentale ainsi que le sentiment de bien-être.

On recommande que les personnes obtiennent une évaluation médicale complète avant d’entreprendre un programme d’activités physiques. Les professionnels de la santé peuvent vous aider à choisir le programme approprié. Enfin, il est préférable de choisir d’abord des activités que la personne aime et qu’elle peut réussir.

Cliquez ici pour plus d’informations sur les exercices aérobiques.

Et la famille, les proches?

Un AVC est un événement stressant pour la personne et ses proches. Une bonne connaissance de l’AVC peut aider les membres de la famille et les proches à traverser cette période difficile et mieux soutenir la personne atteinte. Plusieurs types de ressources sont disponibles. Les informations écrites, les groupes de soutien et d’informations ainsi que les professionnels de la santé peuvent tous être utiles pour accompagner les personnes qui ont subi un AVC et leurs proches.